Prise de décisions cliniques (PDC)
Le segment de l’examen axé sur la prise de décisions cliniques est constitué d’environ 60 exposés de cas s’accompagnant chacun d’une à cinq questions, pour un total d’environ 80 questions. Les candidats ont quatre heures pour y répondre.
Ce segment de l’examen vise à évaluer la compétence des candidats à résoudre des problèmes et à prendre des décisions cliniques appropriées. Les problèmes cliniques exposés sont suivis d’une ou de plusieurs questions portant sur les aspects clés de la résolution du problème. Les questions peuvent porter sur l’anamnèse, le choix de techniques de diagnostic, l’établissement du diagnostic ou la prescription du traitement. La réponse choisie doit être conforme aux décisions qui seraient prises pour le traitement d’un patient réel.
Ce segment de l’examen comporte des questions à menu court et des questions à réponses écrites. Pour visionner les instructions aux candidates concernant le segment de l’examen d’aptitude, partie I axé sur la prise de décisions cliniques, cliquez ici.
Exemple de PDC
Cas 1
| Un homme, âgé de 55 ans et vice-président d’une entreprise, se présente à votre cabinet avec une copie de son bilan de santé récent. Il n’a pas d’antécédents personnels et familiaux. Il ne fume pas. Son taux de cholestérol non à jeun a été évalué à 7 mmol/l. Le taux de triglycéride sérique, les analyses hépatiques et l’électrocardiogramme au repos étaient tous normaux. Il s’agit d’un homme d’âge moyen plutôt obèse. Il mesure 180 cm et pèse 98 kilos; ce qui lui donne un indice de masse corporelle de 30,2. Sa tension artérielle s’élève à 140/88 mm Hg. Le reste de l’examen physique est normal. |
Selon les informations présentées ci-dessus, répondez aux questions suivantes.
Question 1 (Cas 1)
Quels examens supplémentaires, s’il y en a d’indiqués, allez-vous prescrire à ce moment-ci?
Choisissez-en autant qu’il y en a d’appropriés dans cette liste, ou le #24 si aucun examen n’est indiqué. (Nota : Il y a 24 options.)
- Alanine aminotransférase (SGPT)
- Albuminémie
- Amylasémie à jeun
- Aspartate aminotransférase (SGOT)
- Cholestérolémie à jeun
- Coronarographie
- Échographie de la vésicule biliaire
- Électrocardiogramme
- Enregistrement Holter pendant 24 heures
- Épreuve d’effort (tapis roulant)
- Épreuve de tolérance au glucose
- Examen sommaire et microscopique des urines
- Formule sanguine complète
- Glycémie à jeun
- Hormone thyréotrope
- Ionogramme
- Phosphatase alcaline
- Protéinémie totale
- Protéinurie totale des 24 heures
- Scintigraphie au thallium
- Test de fixation de la triiodothyronine (T3)
- Thyroxine (T4)
- Triglycérides
- Aucun examen
Question 2 (Cas 1)
Compte tenu des données fournies dans l’énoncé du début, quelles mesures allez-vous recommander à ce patient?
Énumérez-en jusqu’à trois.
1. |
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| 2. | |
| 3. |
