Exemple d’une station jumelée

Examen physique

Ce que le candidat doit lire

Directives à l’intention du candidat

Joseph Trans, âgé de 12 ans, se présente à votre cabinet de consultation pour une douleur à la hanche droite qui, de temps en temps, irradie vers le genou.

Au cours des 5 prochaines minutes, vous devez pratiquer un examen physique pertinent et axé sur la raison de la consultation du patient.

Expliquez à l’examinateur ce que vous faites et décrivez-lui toutes vos constatations. À la station suivante, vous aurez à répondre à des questions au sujet du patient.

Ce que le médecin examinateur doit remplir

Grille de correction
Noircir le cercle vis-à-vis chaque élément réussi de façon satisfaisante

	1.	Observe la démarche du patient
	2	Examine la posture du patient
		- vérifie la longueur des jambes et les mesures
		- recherche le signe de Trendelenburg [patient debout sur chaque membre inférieur en alternance]
	3.	Examine les hanches
		- palpation
		- flexion
		- extension [patient en décubitus dorsal ou latéral]
		- rotation interne
		- rotation externe
		- abduction
	4.	Examine les genoux
		- palpation
		- flexion

Le candidat a-t-il répondu de façon satisfaisante aux besoins et inquiétudes du patient ?

Si NON SATISFAISANT, veuillez préciser pourquoi :
(pour les éléments 4-6, expliquez ci-dessous)

Satisfaisant

Cas limite

Bien

Excellent

Non Satisfaisant

Cas limite

Médiocre

Inférieur

Connaissances insuffisantes et/ou mauvais renseignements donnés
N’arrive pas à cibler le problème du patient
Aptitudes ou habiletés à communiquer déficientes
Les actes posés pourraient nuire à ce patient
Les actes posés pourraient mettre ce patient en danger imminent
Autres

Le comportement de ce candidat sur les plans déontologique et/ou professionnel vous semble-t-il préoccupant ?
Oui (veuillez préciser) Non

Ce que le candidat reçoit

Questionnaire après rencontre

Q1.      Examinez le cliché antéro-postérieur des deux hanches de ce patient. Énumérez les anomalies, s’il y en a. Si vous jugez ce cliché normal, mentionnez-le.

________________________________________________________________

Q2.      Quel est le diagnostic le plus probable ?             ________________________________________________________________

Q3.      Quelle est la conduite à tenir chez ce patient ?            ________________________________________________________________

Ce que le correcteur du questionnaire après rencontre reçoit

Solutionnaire
Une radiographie antéro-postérieure des deux hanches de Joseph Trans est mise à la disposition du candidat.

Q1.	Examinez le cliché antéro-postérieur des deux hanches de ce patient. Énumérez les anomalies, s’il y en a. Si vous jugez ce cliché normal, mentionnez-le.
		Points
R1.	Glissement postéro-inférieur de l’épiphyse sur la métaphyse	4
	Glissement épiphysaire	3
	Commentaire sur le côté opposé (atteinte bilatérale dans environ 50 % des cas)	1
	Anomalie de la hanche	1
	Maximum	4

Q2.	Quel est le diagnostic le plus probable ?
		Points
R2.	Glissement épiphysaire OU glissement de l’épiphyse de la tête fémorale	4
	Arthrite	1
	Arthrite infectieuse de la hanche	0
	Bursite trochantérienne	0
	Tendinite	0
	Maladie de Legg-Calvé-Perthes	0
	Maximum	4

Q3.	Quelle est la conduite à tenir chez ce patient ?
		Points
R3.	Médication OU consultation urgente d’un orthopédiste (dans les 7 jours)	3
	Béquilles jusqu’à ce qu’il voie un orthopédiste	1
	Consultation non urgente d’un orthopédiste	0
	Diminution des activités physiques, plus de gymnastique jusqu’à ce qu’il voie l’orthopédiste	0
	Traitement par anti-inflammatoires uniquement	0
	Maximum	3