Exemple d’une station de dix minutes – anamnèse

Ce que le candidat doit lire


Directives à l’intention du candidat

Julia Russo, âgée de 65 ans, se présente seule à votre cabinet de consultation en disant : « Je n’en peux plus, tout semble aller mal ».  Elle a remis à votre réceptionniste une note rédigée par son fils (voir ci-dessous).

Au cours des 10 prochaines minutes, établissez une anamnèse pertinente et axée sur la raison de la consultation de la patiente et évaluez l’état mental de cette dernière.

Docteur,
Ma mère n’est plus capable de s’occuper d’elle-même ni de ses affaires.  Elle commet souvent des erreurs dans la gestion de ses finances; elle ne règle pas ses factures, laisse son compte en banque à découvert, tout en cachant de l’argent à la maison.  Le gérant de la succursale bancaire est très préoccupé, comme nous d’ailleurs.  Nous ne la reconnaissons plus.  Elle semble triste et irritable.  Elle oublie presque tout de ce que nous, ou d’autres, lui disons.  Nous craignons qu’elle ne soit plus en sûreté à la maison et qu’elle ne puisse plus vivre seule.
Merci à l’avance de bien vouloir nous aider.
Oliver Russo
Bureau : 222-9999

Ce que le médecin examinateur doit remplir



Grille de correction
Noircir le cercle vis-à-vis chaque élément réussi de façon satisfaisante.

 

1.

S’informe

 

check

 

- du début et de la durée du problème

 

check

 

- de sa mémoire

 

 

2.

S’informe

 

check

 

- de son humeur

 

check

 

- de son anxiété

 

check

3.

S’informe des changements dans ses activités quotidiennes

 

 

4.

S’informe

 

check

 

- des médicaments pris

 

check

 

- de la consommation d’alcool

 

 

5.

Recherche les facteurs de risque et les dangers auxquels elle est exposée

 

check

 

- potentiel suicidaire

 

check

 

- se perd parfois

 

check

 

- gestion de ses finances

 

 

6.

Cherche à mettre en évidence les signes généraux

 

check

 

- énergie

 

check

 

- sommeil

 

check

 

- appétit

 

check

 

- perte ou gain de poids

 

 

7.

Évalue les fonctions mentales

 

 

 

- orientation:

 

check

 

 

- temps

 

check

 

 

- personne

 

check

 

 

- endroit

 

 

 

- mémoire:

 

check

 

 

- immédiate

 

check

 

 

- récente

 

check

 

 

- long terme

 

check

 

 

- concentration

 

check

8.

Recherche des antécédents familiaux de sénilité

 

check

9.

S’informe des antécédents médicaux de la patiente

 

Le candidat a-t-il répondu de façon satisfaisante aux besoins et inquiétudes du patient ?

Si NON SATISFAISANT, veuillez préciser pourquoi :
  (pour les éléments 4-6, expliquez ci-dessous)

Satisfaisant

check Cas limite

check Bien

check Excellent

Non satisfaisant

check Cas limite

check Médiocre

check Inférieur

  1. Connaissances insuffisantes et/ou mauvais renseignements donnés
  2. N’arrive pas à cibler le problème du patient
  3. Aptitudes ou habiletés à communiquer déficientes
  4. Les actes posés pourraient nuire à ce patient
  5. Les actes posés pourraient mettre ce patient en danger imminent
  6. Autres

Le comportement de ce candidat sur les plans déontologique et/ou professionnel vous semble-t-il préoccupant ?
check  Oui  (veuillez préciser)                              check  Non


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